לשחרר את הסתימה בשירותים

שירותים ומערכות תברואה מספקים את אחד התפקידים האנושיים הבסיסיים ביותר. מתקנים לקויים, גישה לקויה וידע חסר על בריאות מערכת השתן או המעי, יכולים להיות בעלי השלכות נרחבות על הבריאות הפיזית, הרגשית והפסיכולוגית.

זה נכון לגבי מבוגרים וילדים, אבל ילדים הם שלעתים קרובות חסרי כוח להביא שיפורים בהיבט זה של חייהם. בעוד שגישה לא מספקת לשירותים נקיים ונעימים תשפיע קשות על כל הילדים, היא עלולה להשפיע לרעה במיוחד על ילדים עם מוגבלויות ו/או צרכי תמיכה נוספים. עבור ילדים עם בעיות שלפוחית השתן או המעיים, או עבור ילדים שחווים בריונות.

שירותים יכולים להיות מתקן מוזנח בבנייני בתי ספר ולהפוך ל שדה קרב ליחסי כוח ושליטה במסגרות חינוך, ולתפקד כברומטרים ליחסים בין מבוגרים וילדים. התיחסות ראויה  וניהול ראוי יכולים להפוך אותם
למרחב פיזי משמעותי בבית הספר ולספק אמצעי תמיכה חיוני ורב ערך לילדים בניהול בריאותם, במיוחד כחלק מאתוס בית ספר שלם המקדם בריאות ורווחה באמצעות תכנית הלימודים ושמירה על זכויות הילדים.

מערכות תברואה גרועות או חסרות זוהו כגורם לבריאות לקויה ש ל מבוגרים וילדים ברחבי העולם במשך שנים רבות. אך בעוד שההשפעה של מתקני שירותים לא נאותים ונהלי היגיינה במסגרות חינוך טופלה שוב ושוב במחקרים ב קנה מידה קטן, במיוחד בבריטניה ובשוודיה, הממצאים לא עשו את ההשפעה הנרחבת הראויה להם. ויש פער ידע בנוגע להשפעה ארוכת הטווח של חוויות ילדות שליליות על מצבי בריאות השתן והמעיים.

חוסר רצון משימוש במתקנים ציבוריים מלוכלכים, מסריחים או בלתי הולמים יכול להוביל לאסטרטגיות הימנעות משותפות שעלולות להיות לה השלכות בריאותיות גדולות לטווח הקצר והארוך. גם בנים וגם בנות עשויים להגיב על ידי הגבלת צריכת המים שלהם במהלך היום כדי להפחית את הצורך בשימוש בשירותים, או לדכא כל דחף פיזי, מה שתורם לבעיות פיזיולוגיות של סילוק הפסולת ביעילות מהגוף.

במקרים מסוימים חוסר ניקיון או היגיינה ושימוש לקוי בשירותים הם הגורמי הסיכון להעברת זיהום ומחלות שעלולים לגרום לתחלואה קצרת טווח והיעדרות מבית הספר. באחרים זה תורם לתנאים שימשיכו מעבר לגיל בית הספר ועלולים לבוא לידי ביטוי בצורות חמורות יותר בהמשך החיים.
מודעות ועידוד של שימוש נכון בשירותים והבטחת סטנדרטים מתאימים, יכולים לעשות רבות לשיפור הבריאות, הביטחון וההערכה העצמית של ילדים, צעירים ומבוגרים במסגרות חינוך.

מספר תחומים המדגישים בעיית הגיינה בבית הספר:

• שטיפת ידיים
• התפשטות תולעת החוטים בקרב התלמידים
• בריאות שלפוחית השתן והמעיים
• דלקות בדרכי השתן ובעיות במתן שתן
• השפעות פסיכולוגיות

 

שטיפת ידיים לקויה יכולה להיות קשורה חהתפשטות מוגברת של מחלות בכלל ומחלות ועל הנוכחות בבית הספר. 

תולעת חטים (תולעת סיכה) היא תופעה שכיחה של הגיינת שירותים לקוייה, במיוחד סימן לאי שטיפת ידיים לפני אכילה. 

נושא בריאות שלפוחית השתן והמעיים מפרט את ההשלכות הבריאותיות של חוסר היכולת לעשות שימוש בשירותים בדרכים טובות לבריאות.

השפעות פיזיות הקשורות זו לזו כוללות:

• בעיות מעיים
• עצירות
• לכלוך עצמי 
• בעיות בשלפוחית השתן
• הרטבה בשעות היום (בריחת שתן)
• החמרה של פעילות ייתר של שלפוחית השתן 
• התפתחות של שארית שתן (שנן שנותר בשלפוחית)
• זיהום בדרכי השתן 
• חוסר יכולת לרוקן את שלפוחית השתן כראוי עקב בעיות שרירים. 
• הרטבת לילה
• בעיות אחרות כולל התייבשות. 

תסמינים אלה מתוארים במחקרים שנערכו כדי לקבוע את מצב השירותים בבית הספר. 

דלקת בדרכי השתן וזיהומים חוזרים הקשורים לשימוש לקוי בשירותים, תזונה לקויה והתייבשות עלולים לגרום לתוצאות ארוכות טווח, כולל רי ספיקת כליות, המתבטאת בשלב מאוחר יותר בחיים. 

השפעות פסיכולוגיות הקשורות להגיינת שירותים וניהול לקוי של ניקיונם באים לידי ביטוי בהתנהגויות של הימנעות משימוש בשירותים, פחד ובושה. לשימוש לקוי בשירותים יכולות להיות השפעות פיזיות, נפשיות ועל רווחתם של הילדים. 

לסיכום: כדי להתמודד עם הבעיה דרושה גישה הוליסטית שתתן מענה לסוגיות השונות שעולות.